BFR Physiotherapie, auch als Okklusionstraining Physiotherapie bekannt, ermöglicht effektiven Muskelaufbau bei sehr geringer Last und ist damit ideal für die Frühphase nach Sprunggelenksverletzungen. Studien belegen, dass Blood Flow Restriction Training Muskelrückbildung verhindern, Muskelerhalt nach Verletzung sichern und in der Reha schmerzarmes, gelenkschonendes Training ermöglicht.
Dieser Artikel zeigt, wie BFR in der Physio moderne Rehabilitation neu definiert und welche Evidenz die Methode stützt.
Warum moderne Reha neue Lösungen braucht
Ein Bänderriss im Sprunggelenk zählt zu den häufigsten Sportverletzungen und dennoch wird sein Einfluss auf Kraft, neuromuskuläre Kontrolle und langfristige Stabilität häufig unterschätzt. Besonders in den ersten Tagen nach der Verletzung verlieren Athlet:innen und Patient:innen spürbar Kraft in der Wadenmuskulatur und den Peronealmuskeln. Genau diese Strukturen entscheiden über Stabilität, Balance und ein sicheres Return-to-Sport.
Während die Bänder Ruhe benötigen, braucht die Muskulatur Belastung.
Genau hier entsteht das klassische Reha-Dilemma.
Die moderne Physiotherapie setzt zunehmend auf Lösungen wie BFR Physiotherapie, Okklusionstraining Physiotherapie und andere innovative Trainingsmethoden, um Muskelabbau zu verhindern und Reha-Prozesse effizienter zu gestalten. Blood Flow Restriction Training (BFR) bietet genau dafür eine wissenschaftlich belegte Basis und ermöglicht Krafttraining ohne Überlastung, ein entscheidender Vorteil direkt nach Bandrupturen
Wichtig bleibt dabei:
Obwohl es noch keine Studien gibt, die ausschließlich akute laterale Bänderrisse mit BFR untersuchen, ist die Evidenz aus verwandten Bereichen klar und übertragbar.
Was passiert bei einem Bänderriss im Sprunggelenk?
Meist betroffen sind die Außenbänder:
- talofibulare anterius (LTFA)
- calcaneofibulare (LCF)
Schweregrade:
- Grad I: Überdehnung
- Grad II: Teilruptur
- Grad III: vollständiger Riss
Die biologische Heilung verläuft meist gut, jedoch bleibt das funktionelle Problem.
Muskelabbau, verringerte neuromuskuläre Aktivierung und ein erhöhtes Risiko erneuter Umknicktraumen.
Hier wird BFR zu einer innovativen Trainingsmethode, die genau dieses Defizit adressieren kann.
Muskelabbau: Das größte Problem in der Rehabilitation
Schon nach sieben bis zehn Tagen Immobilisation kommt es zu:
- deutlicher Atrophie der Wadenmuskulatur
- reduzierter Peroneus-Aktivierung
- sinkender Kraft in Plantarflexion und Eversion
Gleichzeitig ist konventionelles Training in der Frühphase:
- zu belastend
- oft schmerzhaft
- funktionell nicht möglich
Der Körper braucht Reize, die Strukturen aber Schutz.
BFR löst genau dieses Problem: Muskelaufbau trotz minimaler mechanischer Belastung.
Damit wird Rehatraining mit BFR zu einem Gamechanger.
Was ist Blood Flow Restriction Training (BFR)?
Beim BFR wird mittels Manschette der venöse Rückstrom reduziert, während die arterielle Durchblutung weitgehend erhalten bleibt. Dadurch entsteht:
- hoher metabolischer Stress
- gesteigerte Muskelfaserrekrutierung
- Aktivierung wachstumsfördernder Signalwege
Trainingseffekt bereits bei 20–30 % der Maximalkraft, entscheidend bei verletzungsbedingten Limitierungen.
Das Positionspapier von Patterson et al. (2019) bestätigt:
BFR ist sicher, wirksam und besonders wertvoll, wenn hohe Lasten nicht möglich sind.
Damit eignet sich BFR optimal für:
- Muskelerhalt nach Verletzung
- Atrophie vermeiden
- Training bei schmerzen
- Muskeln aktivieren ohne hohe Last
Warum BFR ideal für die Reha nach einem Bänderriss ist
Ein Bänderriss schränkt mechanische Belastbarkeit und Bewegungsumfang ein, die Muskulatur jedoch muss weiter arbeiten.
BFR ermöglicht:
- Muskelaufbau trotz minimaler Lasten
- gelenkschonendes und schmerzarmes Training
- frühzeitige Aktivierung ohne Risiko
- Optimierung der neuromuskulären Kontrolle
- Brücke zwischen Immobilisation und Athletiktraining
Damit wird BFR zu einer zentralen Säule moderner BFR Physiotherapie.
Wie Studien BFR in der Sprunggelenksrehabilitation unterstützen
1. Foot- & Ankle-Verletzungen (Balboni et al., 2025)
Die Meta-Analyse zeigte:
- signifikant höhere Muskelkraft
- bessere Aktivierung relevanter Muskelgruppen
- konsistente Überlegenheit gegenüber Standard-Reha
→ Direkt übertragbar auf Bänderrisse.
2. BFR bei chronischer Sprunggelenksinstabilität (CAI)
Da CAI eine typische Folge unzureichender Reha ist, sind diese Ergebnisse hochrelevant.
Wen et al., 2023 – RCT
- Kraft ↑
- Muskelquerschnitt ↑
- dynamische Balance ↑
Werasirirat & Yimlamai, 2022 – Athlet:innen
- Eversions- & Plantarflexionskraft ↑
- Muskeldicke ↑
- bessere Funktionstests
Liu et al., 2023 – RCT
- höhere Aktivierung
- bessere funktionelle Stabilität
- schnellere Fortschritte
Diese Studien belegen eindrucksvoll, dass bfr training rehabilitation eine hochwirksame Ergänzung physiotherapeutischer Reha-Protokolle ist.
3. Übertragbarkeit aus ligamentären Verletzungen anderer Gelenke
Bei Kreuzbandverletzungen zeigt sich:
- weniger Atrophie
- frühere Kraftzuwächse
- geringere Schmerzsymptomatik
Diese Mechanismen gelten physiologisch identisch für Bandverletzungen im Sprunggelenk.
4. Sicherheit in Frühphase nach Sprunggelenksfraktur (Larsen et al., 2022)
Schon zwei Wochen postoperativ war BFR:
- sicher
- gut verträglich
- funktionell vorteilhaft
Dies liefert starke Evidenz, dass BFR in der Physio auch bei akuten Sprunggelenksverletzungen verantwortungsvoll einsetzbar ist.
Was BFR kann und was nicht
BFR leistet:
- verhindert Muskelrückbildung
- ermöglicht Krafttraining ohne Überlastung
- verbessert neuromuskuläre Steuerung
- verkürzt Zeit bis zu funktionellem Training
- unterstützt Sportverletzungen und Wiederaufbau
BFR ersetzt NICHT:
- biologische Bandheilung
- sensomotorisches Training
- sportartspezifische Belastungen
BFR ist ein leistungsstarkes Reha-Modul, kein alleiniger Therapieansatz.
Sicherheit: Was sagt die Forschung?
Mehrere Reviews und das internationale Positionspapier zeigen:
- BFR ist sicher bei professioneller Anwendung
- schwerwiegende Komplikationen sind äußerst selten
- Druckeinstellungen müssen individuell (LOP-basiert) erfolgen
Kontraindikationen:
aktive Thrombose, Gefäßerkrankungen, unkontrollierte Hypertonie, Gerinnungsstörungen, Schwangerschaft.
Für die Praxis bedeutet das:
Mit gut geschulten Therapeut:innen ist BFR ein sicheres, gelenkschonendes, effektives Werkzeug.
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Die BFR-Bandagen ermöglichen:
- frühzeitige Aktivierung
- sichere Intensitätssteigerung
- bessere Kontrolle des Trainingsdrucks
- messbare Leistungssteigerung
Ob im Leistungssport, in der Physiotherapie oder bei Sportverletzungen und Wiederaufbau – MyBimaxx verbindet Evidenz mit praktischer Umsetzbarkeit.
Fazit: Warum BFR ein unverzichtbares Reha-Werkzeug ist
Die wissenschaftliche Evidenz zeigt eindeutig:
- BFR reduziert Muskelabbau signifikant
- BFR ermöglicht früheres funktionelles Training
- BFR stärkt Kraft & Aktivierung trotz geringer Lasten
- BFR unterstützt Rehabilitation und Heilung ohne Überlastung
Damit ist BFR eine der effektivsten Methoden, um Muskelerhalt, Atrophie vermeiden, schneller wieder leistungsfähig werden und Rehaprozesse nach Bänderrissen spürbar zu verbessern.
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Quellenverzeichnis
Balboni, J. M., Madhira, K., Martinez, V., Tung, W.-S., Kennedy, J. G. ,& Gianakos, A. L., (2025). Effect of blood flow restriction on muscle strength and stability following foot and ankle injury: A systematic review. World Journal of Orthopedics, 16(6), 106804.
DOI: https://doi.org/10.5312/wjo.v16.i6.106804
Wen, Z., Zhu, J., Wu, X., Zheng, B., Zhao, L., Luo, X., & Wu, Z., (2023). Effect of Low-Load Blood Flow Restriction Training on Patients With Functional Ankle Instability: A Randomized Controlled Trial. Journal of Sport Rehabilitation, 32(8), 863–872.
DOI: https://doi.org/10.1123/jsr.2022-0462
PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37558223/
Werasirirat, P., & Yimlamai, T. (2022). Effect of supervised rehabilitation combined with blood flow restriction training in athletes with chronic ankle instability. Journal of Exercise Rehabilitation, 18(2), 123–132.
PMC: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9081407/
Liu, S., Tang, J., Hu, G., Xiong, Y., Ji, W., & Xu, D., (2023). Blood flow restriction training improves the efficacy of routine intervention in patients with chronic ankle instability. Sports Medicine and Health Science, (2), 159-1666
PMC: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11067764/
Larsen, P., Rathleff, M. S., Elsoe, R., & Bandholm, T. (2022). Blood-flow restricted exercise following ankle fractures: A feasibility study. Foot and Ankle Surgery, 28(6), 726–731.
DOI: https://doi.org/10.1016/j.fas.2021.08.010
PubMed
Patterson, S. D., et al. (2019). Blood flow restriction exercise: Considerations of methodology, application, and safety. Frontiers in Physiology, 10, 533.
DOI: https://doi.org/10.3389/fphys.2019.00533
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