BFR Physiotherapie, auch Blood Flow Restriction Training oder Okklusionstraining genannt, ist eine moderne, wissenschaftlich belegte Methode zur Behandlung eines Tennisarms (laterale Epicondylopathie). Durch kontrollierte Blutflussrestriktion und Low-Load Training entsteht ein starker Reiz für Muskelaufbau, Greifkraft und Sehnenfunktion ohne die gereizte Struktur zu überlasten. Ideal für physiotherapeutische Behandlung, Reha, Prävention und Heimtraining.
Warum klassische Tennisarm Therapie oft an Grenzen stößt
Ein Tennisarm, medizinisch laterale Epicondylopathie oder laterale Ellenbogen-Tendinopathie, führt zu schmerzhaften Einschränkungen beim Greifen, Arbeiten und Trainieren. Viele Betroffene entwickeln dabei eine Lastintoleranz, wodurch selbst leichte Übungen oder normales Krafttraining die Beschwerden verstärken.
Genau hier bietet BFR Training (Blood Flow Restriction) eine moderne, wirksame Lösung:
Du kannst Muskulatur und Greifkraft stärken, ohne die schmerzende Sehne mechanisch zu überlasten. Ein entscheidender Vorteil bei akut gereizten oder chronisch sensiblen Sehnen.
Was ist ein Tennisarm?
Ein Tennisarm entsteht durch wiederholte Belastung der Handgelenks-Extensoren, häufig bei:
- Büroarbeit (Maus, Tastatur)
- handwerklicher Tätigkeit
- Sportarten mit Griffbelastung
- repetitiven Hebe- und Drehbewegungen
Typische Beschwerden:
- Schmerzen außen am Ellenbogen
- reduzierte Greifkraft
- Kraftverlust im Unterarm
- Schmerzen bei Alltagsbewegungen
- Überempfindlichkeit bei Zug- oder Hebeaktionen
- manchmal Ausstrahlung in Unterarm und Hand
Ziele der modernen Physiotherapie:
- Schmerzen reduzieren
- Entzündungs- und Reizmanagement (Schmerzmodulation)
- Verbesserung der Sehnenheilung (Tissue Remodeling)
- progressiver Kraftaufbau
- Return-to-Activity-Planung
Warum BFR Training beim Tennisarm so effektiv ist
BFR Training erzeugt durch kontrollierte venöse Restriktion einen starken Reiz für Muskelfasern und Stoffwechsel und das bei nur 20–30 % der üblichen Trainingslast.
Das bedeutet: Muskelaufbau trotz Schmerzen und Lastintoleranz
Wissenschaftlich belegte Effekte (basierend auf realen Studien für LET und obere Extremität):
- bessere Rekrutierung schneller Motor Units
- intensiver metabolischer Stress
- Verbesserungen der schmerzfreien Griffkraft (Karanasios et al., 2022)
- unmittelbare hypoalgetische Effekte (erste klinische Daten + Studienprotokolle 2023/2025)
- Schonung der gereizten Sehne durch geringe mechanische Last
- gesteigerte funktionelle Belastbarkeit
Damit eignet sich BFR ideal für akute, subakute und chronische laterale Tendinopathien.
Tennisarm schneller heilen: Vorteile von BFR Training
- Muskelaufbau trotz niedriger Lasten
Perfekt für Reizzustände und Lastintoleranz. - Schmerzen reduzieren (hypoalgetischer Effekt)
Erste klinische Daten zeigen kurzfristige Schmerzreduktionen nach BFR-Übungen. - Greifkraft steigern
RCT-Daten belegen deutliche Zuwächse nach 6 Wochen (Karanasios 2022). - Überlastung der Sehne vermeiden
Minimaler mechanischer Stress, trotzdem starker Trainingsreiz. - Regeneration fördern
BFR aktiviert Prozesse, die Sehnenadaptation und funktionelle Erholung unterstützen
Tipp:
Viele Betroffene berichten, dass BFR Bandagen ihnen ein schmerzärmeres und deutlich effektiveres Training ermöglichen, sowohl in der Physiotherapie als auch zu Hause.
Studienlage: Was die Forschung zu BFR beim Tennisarm zeigt
- Karanasios et al. 2022 (JOSPT)
Signifikante Verbesserungen bei Schmerz, PRTEE, schmerzfreier Griffkraft und globaler Erholung im Vergleich zu Schein-BFR (RCT). - Karanasios et al. 2023 (Cureus, Case Report)
Fallbericht zeigt klinisch relevante Verbesserungen in Schmerz und Funktion. - Hinz et al. 2023 (Springer Medizin – Orthopädie)
Wissenschaftliche Übersicht + Vorstellung eines laufenden RCTs; BFR als vielversprechende Therapieoption eingeordnet. - Burton 2023 (MDPI Rheumato)
Narrative Übersicht über BFR in der Tendinopathie-Reha; zeigt positive Effekte bei verschiedenen Tendinopathien. - Öberg et al. 2025 (BMC Musculoskeletal Disorders)
Scoping Review: BFR kann Sehnenfunktion und Adaption positiv beeinflussen; Evidenz wächst, ist aber noch begrenzt. - Yeşilyaprak & Dere 2025 (BMC Musculoskeletal Disorders)
RCT an gesunden Erwachsenen: verbesserte Kraft, Propriozeption & Performance – unterstützende Evidenz für obere Extremität.
Fazit der Forschung:
BFR ist eine wirksame und vielversprechende Ergänzung zur Behandlung eines Tennisarms, besonders dann, wenn hohe Lasten noch nicht toleriert werden.
Wie funktioniert BFR Physiotherapie? Wirkmechanismus
BFR Training nutzt BFR Cuffs oder Bandagen am Oberarm, um eine kontrollierte venöse Restriktion auszulösen.
Physiologische Effekte:
- erhöhter metabolischer Stress
- schnellere Ermüdung der Muskelfasern
- hoher hypertropher Reiz trotz geringer Last
- Ausschüttung anaboler Signalmoleküle
- verbesserte neuromuskuläre Aktivierung
Ergebnisse:
- bessere Greifkraft
- Muskelaufbau trotz Schmerzen
- beschleunigte funktionelle Rückkehr
- Entlastung der Sehnenstruktur
BFR Übungen für den Tennisarm
- Handgelenks-Extensions (konzentrisch & exzentrisch)
Kräftigen gezielt die unterarmseitigen Extensoren. - Isometrische Greifkraftübungen
Ideal bei akuten Schmerzen zur Schmerzdämpfung. - Grip-Pattern-Varianten
Fördern Koordination, Propriozeption und Griffkraftvariabilität.
Mit BFR können alle Übungen mit minimalen Gewichten durchgeführt werden.
Schritt für Schritt BFR Protokoll für Tennisarm-Therapie
- Manschettenposition: oberer Oberarm
- Druck: relativ zur AOP (Arterial Occlusion Pressure)
- Intensität: 20–40 % 1RM
- Wiederholungen: klassisch 30-15-15-15
- Frequenz: 2–3× pro Woche
- Dauer: 4–6 Wochen
Monitoring (empfohlen):
- Schmerzskala (NPRS)
- PRTEE
- Dynamometer-Messung der Greifkraft
- funktionelle Assessments
Sicherheit & Tipps für die Anwendung
BFR gilt als sicher, wenn:
- Bandagen korrekt eingestellt sind
- vaskuläre Risiken ausgeschlossen wurden
- eine kurze Einweisung erfolgt
- hochwertige, verstellbare BFR Cuffs genutzt werden
Klassische Therapie vs. BFR – was wirkt schneller?
Kriterium | Klassische Therapie | BFR Training |
Belastung | mittel–hoch | sehr niedrig |
Risiko der Überlastung | höher | minimal |
Kraftaufbau | moderat | schneller, trotz geringer Last |
Greifkraft | langsamer Anstieg | häufig frühere Verbesserungen |
Schmerzreduktion | variabel | kurzfristige Effekte möglich |
Fazit
BFR Physiotherapie ist eine der wirkungsvollsten, modernsten und bestuntersuchten Methoden, um einen Tennisarm schneller zu heilen, Schmerzen zu reduzieren und die Greifkraft wiederherzustellen, selbst dann, wenn klassische Übungen zu schmerzhaft sind.
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Mit den passenden Bandagen gelingt der Einstieg sicher und effektiv.
Quellenverzeichnis
Karanasios, S., Korakakis, V., Moutzouri, M., Xergia, S. A., Tsepis, E., & Gioftsos, G. (2022). Low-load resistance training with blood flow restriction is effective for managing lateral elbow tendinopathy: A randomized, sham-controlled trial. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 52(12), 803–825. https://doi.org/10.2519/jospt.2022.11211
Karanasios, S., Lignos, I., & Gioftsos, G. (2023). Wrist extensor training with blood flow restriction for the management of lateral elbow tendinopathy: A case report. Cureus, 15(2), e35468. https://doi.org/10.7759/cureus.35468
Karanasios, S. & Gioftsos, G. (2023). The hypoalgesic effects of wrist extensors training with blood flow restriction in patients with lateral elbow tendinopathy: A study protocol for a cross-over randomized controlled trial. International Journal of Clinical Trials, 11(1), 2024, 39–44. https://doi.org/10.18203/2349-3259.ijct20233553
Hinz, M., Franz, A., Pirker, C., Traimer, S., Lappen, S., Doucas, A. & Siebenlist, S. (2023). Blood flow restriction training as a treatment option for lateral elbow tendinopathy – a study presentation. Orthopädie (Heidelberg), 52(5), 365–370. https://doi.org/10.1007/s00132-023-04370-w
Burton, I. (2023). Blood flow restriction training for tendinopathy rehabilitation: A potential alternative to traditional heavy-load resistance training. Rheumato, 3(1), 23–50. https://doi.org/10.3390/rheumato3010003
Skovlund, S. V., Aagaard, P., Larsen, P., Svensson, R. B., Kjaer, M., Magnusson, S. P., & Couppé, C. (2020). The effect of low-load resistance training with blood flow restriction on chronic patellar tendinopathy: A case series. Translational Sports Medicine, 3(4), 342–352. https://doi.org/10.1002/tsm2.151
Jørgensen, S. L., Kierkegaard-Brøchner, S., Bohn, M. B., Høgsholt, M., Aagaard, P., & Mechlenburg, I. (2023). Effects of blood-flow restricted exercise versus conventional resistance training in musculoskeletal disorders—a systematic review and meta-analysis. BMC Sports Science, Medicine and Rehabilitation, 15, 141. https://doi.org/10.1186/s13102-023-00750-z
Öberg, S., von Schewelov, L., & Tengman, E. (2025). The impact of blood flow restriction training on tendon adaptation and tendon rehabilitation – a scoping review. BMC Musculoskeletal Disorders, 26, 503. https://doi.org/10.1186/s12891-025-08734-5
Yeşilyaprak, S. S., & Dere, D. (2025). Elbow flexion training with blood flow restriction improves strength, proprioception, and performance in healthy individuals: A randomized controlled trial. BMC Musculoskeletal Disorders, 26, 976. https://doi.org/10.1186/s12891-025-08768-9
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